iPad缓解儿童术前焦虑效果与镇静剂咪达唑仑类似

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本年在香港（Aug. 28 - Sept. 2）召开的麻醉师世界年会（WCA）上发表的研究显示，需要一般麻醉的手术前让孩子用iPad分散精力，与例行的镇静剂减少焦虑的效果相同。此外，使用iPad儿童中，父母满意度和麻醉诱导的质量也较高。研究由EPICIME Mere儿童医院和布朗里昂市民救济院的的Dominique Chassard博士及其同事进行的。

已经发现，移动交流工具在与父母分离的手术室中可以减轻孩子的焦虑。本研究作者的目的是将术前药物咪达唑仑（麻醉前常规使用的镇静剂）与与年龄相适应的游戏app（iPad上）在4到10岁儿童上，术中和术后的镇静效果进行比较。对儿童和父母的焦虑水平都进行了评估。

将儿童随机分为两组（MDZ组使用咪达唑仑，有54名儿童；TAB组使用iPad，有58名儿童。MDZ组的儿童口服或直肠给药0.3mg/kg咪达唑仑，TAB组儿童麻醉前20分钟玩平板电脑。儿童的焦虑水平（m-YPAS坐标）由2名独立的心理学家在4个取样点测量：1）到院后，2）与父母分离后，3）诱导期，4）麻醉后护理单元（PACU）。父母的焦虑水平（STAI得分）也在除第3个时间点时进行测量，因为在第3个时间点父母没有在现场。麻醉护士对麻醉诱导的质量评价有0（不满意）到10（非常满意）。

此后，儿童接受最后一剂纳布啡麻醉后30分钟或，到达PACU后45分钟后，将儿童转移到非固定手术室，最后一次测量父母（STAI 3）和儿童（m-YPAS-4）的焦虑程度。此外，父母对麻醉过程的满意度打分由0到10.术后行为改变采用住院后行为调查表（PHBQ）进行评估的。

研究人员发现父母和儿童的焦虑水平两组类似，演变模式也类似。iPad组父母和护士对麻醉的满意度都较高。

Chassard博士得出结论：我们的研究显示，咪达唑仑和iPad在降低儿童和父母麻醉前的焦虑方面有类似的效果。然而，iPad组的麻醉诱导的质量和父母的满意度更高。使用iPad或其他平板电脑是采用非药物手段来降低围手术期压力的方法，在儿科非固定手术中没有任何镇静效果。