《希区柯克悬念故事集》因它的片头而著称。随着画面显现出希区柯克圆胖的、简单勾勒的漫画轮廓，节目音乐响起——Charles Gounod的《Funeral March for a Marionette》，希区柯克的影子从荧幕的右侧出现，然后走到屏幕中央，与漫画轮廓重叠。随后他多半会跟观众打招呼“晚上好”。（节目的主题曲是由希区柯克的长期合作伙伴Bernard Herrmann所推荐。）
那个漫画轮廓由九个笔画组成，是希区柯克自己创作的。这个开场片头在许多电影电视节目中被无数次的夸张演绎。那个漫画轮廓、以及使用Gounod的《Funeral March of a Marionette》作为主题曲等手法与希区柯克一起在当时的流行文化留下了难以磨灭的印象。
希区柯克在片头结束后将再次出现，然后在一个非常空旷的摄影棚或本集的故事场景里面诙谐地介绍一个故事，他的独白由James B. Allardice特别为他撰写。每一集节目都至少要拍摄两个不同版本的故事介绍开场。一个版本为美国观众而设，通常滑稽地模仿最近非常流行的广告或者是拿赞助来取乐，从而引出一段广告。另外一个版本则面向欧洲的观众，通常以美国人的花销为内容来开玩笑。最后的几季节目，开场内容还摄制了希区柯克用法语和德语为节目做的国际性讲话，折射出他在实际生活中可以流利地使用这两种语言。
从一开始每集节目播出25分钟，到1962年开始延长至50分钟并从命名为《The Alfred Hitchcock Hour》，希区柯克仅仅执导了《希区柯克悬念故事集》268集节目中的17集节目，以及延长了节目时间后再与John Forsythe执导过一集《I Saw the Whole Thing》。最后一集节目在1965年6月26日播出，并出售给多家电视台播出，生命力经久不衰。
